临床护理路径在上消化道出血患者中的应用查房课件.pptVIP

诊断上消化道出血-胃溃疡并出血01中度失血性贫血02血糖升高原因待查03第1天2-3天4-7天第8天护理病程记录辅助检查及体检出血量评估请在此输入您的标题定义病因ABCD常见病因01呕血及黑便02失血性周围循环衰竭03发热04氮质血症05贫血和血象变化治疗一般措施：卧床休息、禁食1补充血容量2药物止血治疗3内镜直视下止血4手术治疗、介入治疗5出血量评估如何判断活动性出血或再出血反复呕血,胃管抽吸持续血性,呕血转为鲜红黑便持续存在,次数增多,变稀,大便颜色暗红,肠鸣音增快循环衰竭无改善或恶化CVP波动或稳定后又下降RBC.Hb、HCT下降，Ret↑，内镜下病灶有新鲜出血或渗血,BUN持续不降或再次↑选择性动脉造影阳性****************护理路径在上消化道出血患者中的应用N15区消化内科病例回顾---急诊姓名：彭**性别：男年龄：63岁职业：无文化程度：小学入急诊时间：2017.2.38：30入院前4天无明显诱因呕咖啡色胃内容物一次，夹杂血块，排黑便数次，入院当天早晨再次呕鲜红色血液基本资料现病史神志清楚，贫血外观，头晕、乏力、冷汗，T:36.3℃，P:93，R:19，BP:89/58症