创伤病人术后护理教学课件.pptxVIP

创伤护理诊断系列创伤病人术后护理教学课件急诊科/骨科/创伤外科护士及护理专业学员4CHAPTERS

第1章·开场案例一张床上的两小时：李师傅的故事·62岁男性患者，开放性股骨骨折Gustilo-AndersonIII型，接受ORIF内固定术后第3天转入普通病房·入院时伤口敷料干燥，Butler评分4分，家属签署知情同意书，护理记录显示每小时巡房一次·术后第2天下午，责任护士交接班时未交接引流管位置，导致负压球被折叠压迫，引流量从50ml骤降至8ml·当日14:00-16:00两小时内，患者主诉切口胀痛持续加重，VAS评分升至7分，但未见任何护理干预记录·次日晨查体发现切口周围红肿范围达8cm×6cm，皮温升高，脓性分泌物流出，WBC达18.5×10^9/L，CRP142mg/L·紧急清创后培养出MRSA，抗生素调整为万古霉素联合利福平，住院时间从预计14天延长至38天直接经济损失增加约6.8万元，且构成II级医疗不良事件，科室当月绩效考核扣减2.4分02—

第1章·开场案例四个断点：护理流程断裂节点识别断点一·换药延迟：术后第2天原定09:00换药，因护士排班缺口推迟至14:30，延迟达5.5小时，超出《伤口护理临床实践指南》建议的术后24小时内首次换药时限断点二·疼痛评估缺失：VAS量表仅在入院时完成基线评估，术后连续48小时未重复评估，违