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2026年重症医学科院感防控年度工作计划

1-2月完成科室全人群感控基线摸排，覆盖所有在岗医师、护士、规培进修人员、护工、保洁、转运工，开展闭卷感控知识考核与实操考核，同步梳理2025年全年院感数据，统计呼吸机相关性肺炎（VAP）、中心导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、手术部位感染（SSI）发生率，手卫生依从率、正确率，环境物表采样合格率，多重耐药菌检出率、隔离措施落实率，抗菌药物使用前标本送检率等核心指标，对照国家重症医学科院感质控标准梳理风险点，明确本年度核心管控目标：VAP发生率较2025年下降15%，CRBSI发生率下降20%，CAUTI发生率下降12%，SSI发生率下降10%，手卫生依从率稳定在95%以上、正确率100%，环境物表采样合格率≥98%，多重耐药菌隔离措施落实率100%，限制级抗菌药物使用前标本送检率≥90%，特殊级抗菌药物使用前标本送检率100%，无聚集性院感暴发事件。

每月第一周周三下午固定开展2小时分层感控培训，医师、护士培训模块每季度更新：第一季度首月解读最新发布的重症感染防控相关指南、共识，次月开展导管相关感染防控实操培训，第三个月开展多重耐药菌识别、上报与处置流程培训，第二季度首月开展职业暴露应急处置与上报流程培训，次月开展呼吸道传染病院感防控培训，第三个月开展抗菌药物合理使用与感控协同培训，第三季度首月开展手术部位