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2026年主管护师外科护理学模考模拟练习题及答案

1.患者男，45岁，因车祸致腹部闭合性损伤，出现持续性腹痛，伴恶心、呕吐，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.小肠破裂

D.腹膜后血肿

E.肾损伤

答案：B

解析：肝破裂主要表现为腹腔内出血和腹膜炎，腹膜刺激征较脾破裂明显，因肝破裂后胆汁外溢。该患者有休克表现、移动性浊音阳性，且全腹压痛、反跳痛，符合肝破裂特点。脾破裂以出血为主，腹膜炎体征较轻；小肠破裂以腹膜炎为主，出血相对较轻；腹膜后血肿及肾损伤一般不出现移动性浊音。

2.患者行胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛，伴发热，查体右上腹压痛、肌紧张，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最可能发生的并发症是

A.术后出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.倾倒综合征

答案：B

解析：十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为突发右上腹剧痛、发热、腹膜刺激征，腹腔穿刺可抽出胆汁样液体。术后出血表现为呕血或黑便；吻合口梗阻表现为呕吐，呕吐物不含胆汁；碱性反流性胃炎表现为上腹烧灼痛、呕吐胆汁，但无腹膜刺激征；倾倒综合征表现为进食后心悸、出汗等。

3.关于甲状腺大部分切除术后并发症的护理，下列哪项错误

A.术后床旁常规备气管切开包

B.出现呼吸困难首先考虑喉