颈部淋巴结分区及清扫术式分类.pptxVIP

颈部淋巴结分区及清扫术式分类从解剖分区到术式选择医学教育教学课件

内容导览01颈部淋巴结分区建立颈部淋巴结分区的解剖学共识02清扫术式分类系统梳理各类颈清扫术式的定义与范围03临床选择与应用结合临床场景理解术式选择的逻辑

颈部淋巴结分区解剖是外科的基石掌握分区，方能精准清扫01

分区框架总览颈部淋巴结分区是颈清扫术式的解剖学基础，国际上通用Level分区法，将颈部淋巴结划分为七大区域。分区系统使不同中心的清扫范围描述具备可比性LevelI-VII分区以筋膜间隙和血管神经为边界，形成可重复的解剖框架掌握各区边界是理解各类颈清扫术式的前提颈部上区3区LevelI颏下区与颌下区LevelII颈内静脉上组LevelIII颈内静脉中组颈部下区及纵隔4区LevelIV颈内静脉下组LevelV副神经链与锁骨上区LevelVI中央区LevelVII上纵隔淋巴结

上颈部三区边界LevelI-III覆盖上颈部，是头颈部恶性肿瘤最常见的首站转移区域。“LevelIIb的清扫常涉及副神经的显露与保护，是术式操作的精细区域。”LevelI二腹肌前腹、下颌骨体与舌骨围成分为颏下区（Ia）与颌下区（Ib）LevelII舌骨水平至颅底之间，沿颈内静脉分布以副神经为界分为IIa与IIbLevelIII舌骨水平至环状软骨下缘，沿颈内静脉分布

下颈部与中央区Level