肺栓塞讲解专业知识宣讲培训课件.pptVIP

*肺栓塞讲解专业知识宣讲超声心动图:右心室壁局部运动幅度降低，右心室和(或)右心房扩大，三尖瓣返流速度增快以及室间隔左移运动异常，肺动脉干增宽等。胸部X线平片:肺缺血征象如肺纹理稀疏、纤细，肺动脉段突出或瘤样扩张，右下肺动脉干增宽或伴截断征，右心室扩大征。*肺栓塞讲解专业知识宣讲＞4分为高度可疑,≤4分为低度可疑分值DVT症状或体征3PE较其它诊断可能性大3心率＞100次/分1.54周内制动或接受外科手术1.5有DVT或PE病史1.5咯血16月内接受抗肿瘤治疗或肿瘤转移1Braunwald.HeartDiseases,2008临床诊断评价评分表*肺栓塞讲解专业知识宣讲急性肺栓塞诊断流程图疑诊肺栓塞病史、体格检查、血气、胸片、心电图临床判断评价≤4分临床判断评价＞4分D-Dimer高胸部CTA正常排除肺栓塞阳性诊断肺栓塞正常排除肺栓塞Braunwald.HeartDiseases,2008*肺栓塞讲解专业知识宣讲一般治疗密切监测患者的生命体征对有焦虑和惊恐症状使用镇静剂,胸痛止痛药绝对卧床至达到抗凝治疗有效(INR2.0左右)保持大便通畅,避免用力。动态监测心电图、动脉血气分析。*肺栓塞讲解专业知识宣讲抗凝治疗高度疑诊或确诊APTE的患者应