PICCO容量监测仪的临床护理应用专家讲座.pptVIP

PiCCO容量监护仪临床护理应用1PICCO容量监测仪的临床护理应用专家讲座第1页

案例林某，男性，51岁，因“上腹部痛1周，加重2小时”11月22日12：15收入院。辅助检验有：WBC16.2*109/L，NE83.9%，血淀粉酶352U/L，脂肪酶256U/L，心电图：左前分支阻滞，ST-T异常，腹平片：胆囊区高密度灶，上腹CT：肝脏尾状叶占位性病变。诊疗腹痛查因：1、急性胆源性胰腺炎2、肝占位性病变。23日12：30病情改变，HR35次/分，BP：75/40mmHg，SPO270%，抢救，转入ICU。入ICU，心电呈一直线，给予按压、插管等抢救，13：26自主心跳恢复，昏迷，血压低，使用血管活性药品升压。诊疗：1、冠心病，急性下壁心梗，心跳呼吸骤停，心源性休克；2、急性重症胰腺炎，感染性休克；3、急性胆囊炎；4、急性肾功效不全；5.电解质紊乱；6、重度代谢性酸中毒。2PICCO容量监测仪的临床护理应用专家讲座第2页

BP:60－80/30－40mmHgHR:130－150bpmCVP:5－10cmH2O经强心、扩容、升压药使用，休克一直没有改进。去甲、强心药用量已经很大，考虑IABP。3PICCO容量监测仪的临床护理应用专家讲座第3页

影响因素目前支持点进一步检查休克无法纠正，原因?CVP