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（新）一贯煎的临床应用(2篇）

第一篇

一贯煎出自清代魏之琇所著《续名医类案》，原方由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子组成，具有滋阴疏肝的功效，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。其组方精妙，配伍独特，在临床各科应用广泛，且疗效显著。

一、内科疾病应用

（一）消化系统疾病

1.慢性胃炎

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，多由幽门螺杆菌感染、饮食不节、情志失调等因素引起。从中医角度来看，患者常表现为胃脘胀痛、嘈杂、口干咽燥、舌红少苔、脉弦细数等肝肾阴虚、肝气犯胃之象。新一贯煎可滋阴柔肝，和胃止痛。方中北沙参、麦冬、生地黄滋阴养胃，枸杞子滋养肝肾，当归养血和血，川楝子疏肝理气止痛。临床应用时，若胃脘胀痛明显，可加香附、佛手以增强理气止痛之力；若嘈杂反酸，可加乌贼骨、煅瓦楞子以制酸和胃。有研究报道，采用新一贯煎加减治疗慢性胃炎患者，经过一段时间的治疗，患者的胃脘疼痛、胀满、嘈杂等症状明显改善，胃镜检查显示胃黏膜炎症减轻。

2.消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。中医认为，本病多因情志不舒，肝郁化火，灼伤胃阴，导致胃络受损。新一贯煎可滋养胃阴，疏肝理气，促进溃疡愈合。在应用时，可根据患者的具体情况进行加减。若伴有瘀血，可加丹参、赤芍以活血化瘀；若疼痛剧烈，可加延胡索、五灵脂以活血止痛。临床实践表