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2026综合类-中西医结合执业医师-临床答辩-临床答辩综合练习历年真题摘选带答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男性，58岁，既往有高血压病史10年，长期服用降压药物。近日因情绪激动后出现突发胸痛、胸闷，伴心悸气短，疼痛向左肩背部放射。查体：血压170/100mmHg，心率102次/分，律不齐，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图示：V1-V4导联ST段压低0.2mV，T波倒置。中医四诊合参：舌质暗红，苔薄白，脉弦细。请问该患者最可能的中医证型是：

A.气阴两虚证

B.气滞血瘀证

C.寒凝心脉证

D.痰浊闭阻证

E.心肾阳虚证

2、患者女性，45岁，反复胃脘部隐痛3年，时轻时重，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。查体：上腹部轻度压痛。胃镜示：慢性浅表性胃炎。舌淡苔白，脉虚弱。治疗宜选用：

A.良附丸合正气天香散

B.保和丸

C.理中丸

D.黄芪建中汤

E.柴胡疏肝散

3、男性，65岁，咳嗽反复发作20年，近期加重伴呼吸困难1周。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?48mmHg。胸部X线示：肺纹理紊乱，肺透亮度增加。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭。中医辨证属：