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门诊诊室护理查房范本

一、门诊诊室护理查房概述

门诊诊室护理查房是护理工作的重要组成部分，旨在通过系统性的评估和沟通，确保护理质量，提升患者满意度，并及时发现和解决潜在问题。规范的护理查房流程有助于提高护理团队的工作效率，确保患者得到全面、连续的护理服务。

二、门诊诊室护理查房准备

（一）查房前的准备工作

1.确定查房时间：通常安排在每日上午或下午工作相对平稳时段，如上午9:00-10:00。

2.通知参与人员：提前通知当班护士、主管护师及相关辅助人员，确保关键人员在场。

3.准备查房工具：携带病历、护理记录本、体温计、血压计等常用测量工具，以及必要的宣教资料。

4.阅读患者资料：提前浏览当日患者的病历、护理计划及重点护理对象的信息。

（二）查房环境准备

1.选择安静、光线充足的区域，避免干扰。

2.确保有足够的桌面空间摆放病历及记录工具。

3.如需讨论特殊案例，可提前准备相关图片或模型辅助说明。

三、门诊诊室护理查房流程

（一）查房开始

1.主持人介绍查房目的及流程。

2.报告患者基本信息：依次汇报当日重点关注患者的姓名、年龄、主诉及当前病情。

（二）患者情况评估

1.生命体征监测：

-使用体温计测量体温，正常范围36.0-37.3℃。

-使用血压计测量血压，高血压标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。