药理课件——利尿药和脱水药精选全文.pptVIP

布美他尼1、速效、高效、短效、低毒2、利尿强度为呋噻米的40-60倍，用于各种顽固性水肿及急性肺水肿等；3.不良反应与呋噻米相似。依他尼酸（利尿酸)1、利尿作用、临床应用与呋噻米相似，但毒性大。2.无磺酰胺基团，用于呋噻米过敏者。噻嗪类利尿药基本结构相似。利尿药作用从弱到强的顺序依次为:氯噻嗪氢氯噻嗪氢氟噻嗪苄氟噻嗪环戊噻嗪氯酞酮无噻嗪环结构，但其药理作用相似噻嗪类药物的效能相同。(二)中效利尿药噻嗪类利尿药【体内过程】1、口服吸收良好，吸收率80%。（氯噻嗪吸收率只有30%～35%,稍差）2、在体内不被代谢。3.排泄肾小球滤过及近曲小管分泌少量由胆汁排泄。【药理作用】1.利尿作用中等强度利尿机制：作用于髓袢升枝粗段皮质部(远曲小管开始部位)干扰Na+、Cl-共同转运系统，减少NaCl的重吸收。同时伴有K+的丢失。※对碳酸酐酶有轻度抑制作用，抑制H+-Na+交换，略增加HCO3-的排泄。※依赖于PG，亦可为吲哚美辛抑制。中效2、降压作用：排钠利尿，减少血容量。3.抗利尿抑制NaCl的重吸收，降低渗透压，减少饮水。