医疗质量管理年度工作计划.docx

医疗质量管理年度工作计划

一、年度总体工作目标

本年度医疗质量管理工作严格遵循《医疗质量管理办法》《医疗机构十八项核心医疗制度》要求，以落实质量安全主体责任、持续提升医疗服务品质、保障患者安全为核心，设定全量化工作目标如下：全院核心医疗制度综合合格率≥95%，三级查房记录合格率≥95%，术前讨论合格率100%，住院病历甲级率≥92%，丙级病历发生率为0，不良事件每万床日上报数不低于25件，较上年度提升15%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，预防性抗菌药物使用率≤30%，临床路径入组率≥50%，完成率≥80%，变异率≤15%，急性心肌梗死患者D-to-B（门球时间）≤90分钟达标率≥90%，急