第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理 (1).docVIP

1.[A2型题]患者男，52岁。高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髄损伤，入院后患者体温高达40.2℃，则下列降温措施不恰当的是

A.降低室温

B.冰敷

C.温水擦浴

D.给予解热镇痛药物

E.冬眠低温疗法

答案：D

解析：本题考查脊髓损伤病人的护理。本题患者颈3～4骨折伴颈脊髄损伤，入院后患者体温高达40.2℃，需给予降温。颈脊髓损伤后的病人，其自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下毛细血管网舒张而无法收缩，皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力。病人体温升高时，应以物理降温为主，如冰敷（B对）、温水擦浴（C对）、冰盐水灌肠等，必要时给予输液和冬眠药物（E对），夏季将病人安置在阴凉或设有空调的房间，以降低室温（A对）；但药物降温效果不佳，应避免使用（D错，为本题正确答案）。

2.[A2型题]患者，女性，35岁。不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是

A.放在硬板床上迅速转运

B.抱起患者迅速转运

C.保持呼吸道通畅

D.勿随意搬动患者

E.三人平托同步搬运

答案：B

解析：本题考查脊柱骨折病人急救搬运。本题患者不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折。对疑有脊柱骨折者应尽量避免移动（D对）。若确实需要搬运，可采用平托法（E对）或滚动法移至硬担架、木板或门板上（A对）。前者是将病人平托至担架上；后者是使病人身体保持平直状态，整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法，