二尖瓣置换护理查房.pptVIP

精选课件*护理措施P1、清理呼吸道无效与气管插管呼吸机辅助呼吸、拔管后咳嗽无力有关1、人工气道管理（1）适时吸痰：听诊时有痰鸣音、气道峰压值升高、翻身、更换体位前后、SPO2下降。吸痰时要注意呼吸、心律、心率及血氧饱和度变化。吸痰前后给予2分钟纯氧。吸痰时注意无菌操作，并观察痰液的性质、颜色及量并做好记录。（2）气道湿化：呼吸机湿化罐中加入灭菌蒸馏水，保持湿化罐适合的温度，起到湿化气道的作用，避免引起痰栓，阻塞气道。（3）气囊压力监测：定时监测气囊压力，使压力维持在10-15cmH2O，以免口腔分泌物流入气道及肺部引起误吸及加重肺部感染。2、患者拔管前给予充分吸痰。3.气管插管拔管后，及时给予雾化吸入，扶起拍背鼓励咳嗽，使用排痰仪震动，定时查血气分析。O:患者予10.916:00拔管，可自行咳出痰液，血气分析正常。精选课件*护理措施P2、气体交换受损与手术及呼吸机通气有关1、术后返回ICU患者，立即予呼吸机辅助呼吸。妥善固定气管插管，防止打折移位或脱出，观察呼吸频率、胸廓起伏、两侧呼吸音是否对称。根据患者病情、体重遵医嘱设置呼吸机模式及各项参数，每班交班时查看呼吸机各项参数并准确记录，定时监测血气分析结果，根据病人的生命体征和血气情况，及时调整呼吸机参数。2、准确设置呼吸机报警参数，若呼吸机报警及时予以处理。3、清醒患者给予