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儿童银屑病诊疗专家共识（2025版）

前言与流行病学特征

儿童银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其在儿童人群中的发病率虽然低于成人，但近年来呈现出逐渐上升的趋势。据最新的流行病学数据显示，全球儿童银屑病的患病率约为0.5%至1.2%，且在青春期患儿中更为多见。与成人患者相比，儿童银屑病在临床表现、疾病进程、治疗反应及心理影响方面均具有显著的独特性。

本共识基于2024年至2025年初发布的最新循证医学证据，结合我国临床实际情况，旨在规范儿童银屑病的诊疗行为，提高患儿的生活质量，改善长期预后。儿童银屑病的发病机制涉及遗传易感性、免疫介导的炎症反应以及环境触发因素的共同作用。其中，HLA-Cw6等位基因与儿童银屑病，特别是急性点滴状银屑病的发生密切相关。此外，链球菌感染被认为是诱发儿童点滴状，尤其是伴有咽喉部症状的银屑病最重要的环境因素，这一点在临床上需给予高度重视。

在临床特征上，儿童银屑病皮损往往较成人更薄、鳞屑较少，且更易发生于面部及尿布区域。由于儿童处于生长发育阶段，长期反复的炎症不仅影响皮肤屏障功能，还可能对患儿的心理健康、社交能力产生深远的负面影响。因此，早期诊断、及时干预以及全病程管理是儿童银屑病诊疗的核心策略。

临床表现与分型

儿童银屑病的临床表现多样，根据皮损形态和分布特征，主要可分为以下几种常见类型，不同类型的诊疗策略存在显著差异。

寻常状银屑病

这是儿童银屑