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2026年医院质控小组工作规范培训试题（含答案）

1.单项选择题

(1)科室质控小组的核心工作目标是以下哪项

A.完成医院下发的检查任务B.持续改进科室医疗质量，保障医疗安全C.记录质控资料应付上级检查D.处罚出现质量问题的科室员工

答案：B

(2)根据国家卫健委最新《医疗质量管理办法》及医院等级评审要求，科室质控小组至少多长时间开展一次全面的科室质控活动

A.每月B.每季度C.每半年D.每年

答案：A

(3)科室质控小组开展手术质量监控时，哪类病例属于必须全覆盖点评的范畴

A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.非计划再次手术病例

答案：D

(4)关于科室质控小组的人员构成，下列说法正确的是

A.仅由科室主任和护士长组成B.由科室主任、护士长，吸纳医疗、护理、感控等业务骨干共同组成C.仅由医院职能部门指定的行政人员组成D.仅由临床医生组成，护理人员不参与质控工作

答案：B

(5)针对质控检查中发现的重大医疗质量安全隐患，科室质控小组正确的处置流程是

A.隐瞒不报，避免科室被医院考核扣分B.立即上报科室主任、医院质控管理部门，同时启动科室隐患处置预案，跟进风险处置C.仅告知当事人，不做其他记录和上报D.等到年度质控总结的时候再统一上报处理

答案：B

(6)科室质控小组在进行核心制度落实情况检查时，三级查房制度要求的主任医师对新入院患者查房时限要求是

A