2026年医保知识库及答案_医保政策调整与影响医疗保险报销范围试题.docxVIP

2026年医保知识库及答案:医保政策调整与影响医疗保险报销范围试题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《社会保险法》规定，应当由第三人负担的医疗费用，基本医疗保险基金如何处理？

A.先行支付后向第三人追偿

B.基本医疗保险基金不予支付

C.由基本医疗保险基金全额支付

D.由大病保险支付

答案：B

解析：《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，但一般情形下基金不予支付。

2.基本医疗保险药品目录中，甲类药品的报销政策是？

A.先由个人自付一定比例，再按比例报销

B.全额自费

C.按基本医疗保险规定全额纳入统筹基金支付范围

D.由医疗救助全额支付

答案：C

解析：甲类药品临床必需、使用广泛、疗效好、价格低，全额纳入基本医疗保险基金支付范围，按规定比例报销。

3.下列哪项属于职工基本医疗保险个人账户可用于支付的范围？

A.本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用

B.体育健身费用

C.购买商业健康保险产品费用（非国家规定范围）

D.养生保健消费

答案：A解析_更正：职工医保个人账户实行家庭共济后，可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用。体育健身、养生保健消费等不属