中心静脉穿刺术专家讲座.pptVIP

;中心静脉穿刺术;中心静脉穿刺术;第一节中心静脉穿刺术概述;一、目标和意义：

1、经过中心静脉穿刺置入导管可测量中心静脉压，以衡量右心排出回心血量能力。

2、为指导临床输血输液提出安全可靠依据。

3.对特殊病人治疗含有主要临床意义。;二、适应证

1、严重创伤、休克以及急性循环功效衰竭

等危重病人。

2、需长久输液或静脉抗生素治疗。

3、全胃肠外营养治疗。

4.需接收大量、快速、输血、补液病

人，利用中心静脉压测定可随时调整输

入量和速度。;5.心血管代功效不全病人，进行危险性较

大手术或手术本身会引发血流动力学显著

改变，如嗜铬细胞瘤、大动脉瘤和心内直视手

术等。

6、研究麻醉药或治疗用药对循环系统作用

搜集相关资料。

7、经导管安置心脏暂时起搏器。

;

1、凝血功效异常或近期有血栓形成病史

2、穿刺血管引流区域有恶性病变

3、穿刺血管引流区域感染或有外伤

4、穿刺血管解剖位置异常

5.躁动不安极不配合者;四、中心静脉插管路径

;1、右颈内静脉2.锁骨下静脉;3、颈外静脉4.股静脉

;第二节颈内静脉穿刺术

;一、颈内静脉解剖

1.颈内静脉起始于颅底，在颈部颈内静脉全程位于胸锁乳突肌锁骨头前缘下面、颈总动脉前外方，在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉入上腔静脉。;2.成人颈内静脉颇