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2026年强迫症相关失眠诊疗指南

前言

强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD）是以强迫思维和强迫行为为主要表现的慢性精神障碍，全球患病率约为2%至3%，我国成人患病率约为1.0%至2.5%。失眠是强迫症患者最为常见的共病症状之一，约60%至80%的强迫症患者存在不同程度的睡眠障碍，其中以入睡困难、睡眠维持障碍及早醒为主要表现。强迫症相关失眠不仅加重患者的焦虑、抑郁情绪，影响认知功能与日间社会功能，还会降低强迫症治疗的整体疗效，形成症状相互加重的恶性循环。

近年来，随着睡眠医学与精神医学交叉研究的不断深入，强迫症与失眠之间的病理生理机制联系逐渐明晰，临床诊疗策略也在持续更新。为进一步规范我国强迫症相关失眠的临床诊疗行为，提高各级医疗机构对该问题的识别、评估与干预水平，特组织国内精神医学、睡眠医学、神经科学及循证医学领域的专家，基于国内外最新研究证据，结合我国临床实践特点，共同制订本指南。

本指南严格遵循临床诊疗指南制订的方法学要求，采用推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统对证据质量及推荐强度进行分级，旨在为各级临床医师、护理人员、心理健康工作者及相关专业人员提供科学、规范、可操作的临床决策依据。本指南适用于成人强迫症相关失眠患者的诊断、评估、治疗及管理，儿童青少年患者可参照执行但需结合个体发育特点进行适