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小儿外科学（第6版）笔记

第一章小儿外科概论

章节标题+核心考点速记

一、小儿外科学概念?名词解释

小儿外科学：研究从出生到青春期儿童外科疾病的发生、发展、诊断、治疗和预防的外科学分支。

不是成人外科简单缩小版；儿童处于生长发育阶段，解剖、生理、病理、免疫、手术耐受、疾病谱均与成人差异显著。

二、小儿外科疾病分类?大题必背

1.先天性畸形（占比最高）：消化道、泌尿、骨骼、神经先天发育异常，是小儿外科最主要病种。

2.创伤：车祸、坠落、挤压伤；儿童骨折、软组织损伤；注意虐待儿童（非意外损伤）识别。

3.感染：软组织、腹腔、骨关节感染。

4.肿瘤：良性多见，也可见恶性实体瘤（神经母细胞瘤、肾母细胞瘤）。

5.获得性外科疾病：阑尾炎、肠套叠等。

三、小儿解剖生理特点?大题必背

1.体温调节：体表面积相对大，皮下脂肪薄；易散热；新生儿易低体温；术中术后注意保温。

2.循环系统：心率快，心肌收缩力有限；对容量变化敏感；休克早期心率增快为首要信号，血压下降属于晚期。

3.呼吸系统：气道细小；喉头位置高；氧耗量大；储备差；易发生气道梗阻、缺氧。

4.水与电解质代谢?高频：

-儿童水代谢率高，体液占体重比例高于成人；年龄越小占比越高。

-新生儿体液占体重70?80%；婴幼儿65?70%；成人55?60%。

-肾脏调节功能不完善，脱水、电解质紊乱发展快。