围手术期心脏功能管理.pptVIP

手术及麻醉协议书围手术期心脏功能管理15/52适应性锻炼练习床上大小便练习咳嗽、咳痰术前两周应戒烟内环境稳定明确内环境情况配血及交叉试验补液或补血等调整内环境患者准备围手术期心脏功能管理16/52及时处理术前已经有感染灶不与有感染存在病人接触有上呼吸道、手及手臂感染医护人员禁入手术室严格控制手术参观人员数量、禁止闲杂人自由出入手术室严格遵照无菌标准,尽可能降低组织损伤。预防感染围手术期心脏功能管理17/52预防性应用抗生素指证包括感染病灶或切口靠近感染区域手术;肠道手术;操作时间长、创面大手术;开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者;癌肿手术;包括大血管手术;需要置入人工制品手术;脏器移植术。围手术期心脏功能管理18/52胃肠道准备成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引发窒息或吸入性肺炎，必要时胃肠减压;胃肠道手术者，术前1~2日开始进流食;对幽门梗阻病人，需进行胃肠减压;结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当日清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，并于术前2~3天口服肠道制菌药，以降低术后并发感染机会。围手术期心脏功能管理19/52特殊准备围手术期心脏功能管理20/52营养不良及免疫功效异常严