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医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(恶性黑色素瘤右室转移)(2篇）

第一篇

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，起源于黑素细胞，多发生于皮肤，也可发生在黏膜、眼葡萄膜等部位。其具有很强的侵袭性和转移性，预后较差。右室转移是恶性黑色素瘤较为罕见但严重的转移情况，会对患者的心脏功能和整体预后产生重大影响。本文将通过对一例恶性黑色素瘤右室转移患者的病案进行详细分析，探讨其诊断、治疗及预后相关问题。

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“反复胸闷、气促2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，无胸痛、咳嗽、咳痰等不适。既往有右足底黑痣切除史5年，术后病理诊断为恶性黑色素瘤，术后行化疗6周期。入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

二、辅助检查

1.实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等基本正常。肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）等均在正常范围内，但血清乳酸脱氢酶（LDH）升高，为350U/L（正常参考值109