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实习医学生出科考核风湿科出科试题考核范围：风湿科核心知识与临床思维风湿科·出科考核

考核导览01风湿总论基础基本概念、免疫机制与诊疗框架02常见风湿病种类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等核心病种03综合应用考核病例分析与临床思维检验04考核收束要点回顾与考核要求

风湿总论基础基础不牢，地动山摇掌握风湿科基本概念与诊疗框架，是应对所有病种考核的前提。01

风湿病概念与范围风湿病是一组累及骨、关节、肌肉、血管及结缔组织的慢性自身免疫性或退行性疾病学科范围3项涵盖病种超200种，常见约30余种核心病变机制自身免疫紊乱、炎症反应、组织损伤典型临床特征多系统受累、病程迁延、反复发作出科考核重点诊断标准常见病种的诊断标准代表性抗体各病种代表性抗体治疗原则治疗原则的掌握与运用

自身免疫机制考点免疫耐受破坏2项自身反应性T细胞、B细胞异常活化自身抗原被免疫系统错误攻击，耐受被打破。调节性T细胞功能缺陷失去对自身反应性淋巴细胞的抑制与约束。关键免疫环节3项HLA等位基因与多种风湿病易感性相关自身抗体形成与免疫复合物沉积补体系统异常激活与消耗记忆要点2项免疫复合物沉积部位决定临床表现定位不同组织脏器，产生相应损伤表现。补体C3、C4降低提示免疫复合物性损害活动消耗增多所致，反映疾病处于活动状态。

常用实验室检查临床检查项目对照检查项目主要临床意义ESR非特异性炎症指标，活