麻醉前病情评估与准备课件.pptVIP

*/39呼吸系统对并存急性上呼吸道感染者。除非急症，手术应暂停，至少需推迟到治愈一周后对合并有慢性感染者，术前尽可能使感染得到控制气道高反应性患者，术前应用支气管扩张药和皮质激素术前准备原则：控制呼吸道感染;清除气道分泌物;治疗支气管痉挛;改善呼吸功能;提高病人的耐受力围手术期肺部并发症风险因素围术期肺部并发症影响因素smetanaetal.annalinternalmedcine,2006(11):581-595围术期肺部并发症影响因素smetanaetal.annalinternalmedcine,2006(11):581-595围术期肺部并发症影响因素胸片肺功能血气肾功能血浆蛋白围术期肺部并发症预防措施戒烟术后镇痛,早期下床肺复张术术后鼓励深呼吸,咳痰营养支持Bapojeetal.chest,2007(11):1637-1646凝血系统术前使用抗血小板药物处理1)择期手术建议停药至少5d，最好10d；术前检查血小板聚集功能。如病人术后无明显出血征象，24h后可恢复服用；2)对于血栓事件中高危病人，建议继续应用阿司匹林至手术；服用氯吡格雷者则至少停药5d，尽可能停药10d；3)金属裸支架患者，建议择期手术安排在支架术后6周后进行，需同时继续