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肝功能异常解读临床教学培训课件·面向医学生2026年医学教育中心

课程导览01指标总览肝功能指标分类认知框架02损伤判读酶学与胆红素异常解读03合成评估蛋白合成功能与特殊指标04模式鉴别组合模式鉴别常见肝病05实战应用案例演练与判读要点

指标总览先建框架，再谈异常从肝脏四大功能出发，建立肝功能指标分类认知从肝脏四大功能出发，建立肝功能指标分类认知01

肝脏的四项核心功能理解功能—指标对应关系，是读懂肝功能报告的第一步肝脏被称为人体的生化工厂，几乎所有生化反应都在此发生代谢功能2项三大物质转化参与糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢转化维持稳定维持血糖与血脂稳定合成功能2项重要物质合成合成白蛋白、凝血因子、胆汁酸等重要物质生理机制影响影响血浆胶体渗透压与凝血机制解毒与排泄功能2项代谢解毒代谢解毒内源性毒素与外源性药物胆汁排泄通过胆汁排泄胆红素与代谢产物

肝功能指标四大分类指标类别代表指标临床指向肝细胞损伤ALT、AST肝细胞膜损伤与坏死胆汁排泄ALP、GGT、胆红素胆道通畅度与胆汁淤积合成功能白蛋白、凝血酶原时间肝脏储备与合成能力特殊指标TBA、CHE、AFP敏感度补充与肿瘤筛查ALT与AST构成损伤轴线，ALP与GGT构成排泄轴线所有异常判读都建立在先归类、再分析的框架之上

检查要求与干扰因素处理原则：单次轻度异常先排除生理性因素，复查确认；持续异常再进入