核医学课件：第5章 呼吸系统.pptxVIP

核医学核医学·第5章呼吸系统肺灌注显像·肺通气显像·V/Q联合显像·肺栓塞诊断2026年

本章导览01灌注显像肺血流灌注的原理、方法与图像判读02通气显像肺通气功能的原理、方法与图像判读03联合诊断V/Q显像在肺栓塞诊断中的核心价值04临床落地适应证、禁忌证与检查安全规范

01灌注显像血流分布即功能镜像从颗粒嵌顿原理到肺血流图像判读

颗粒嵌顿反映肺血流灌注从粒径对比到嵌顿比例，讲清肺灌注显像的安全性基础。血流分布，即是肺灌注的功能镜像显像颗粒在肺内半衰期2~6小时，分解后被巨噬细胞吞噬，安全性良好1环节01粒径对比嵌顿机制静脉注入10~60μm放射性颗粒（99mTc-MAA）肺毛细血管径仅7~9μm，颗粒略大被暂时嵌顿2环节02均匀灌注血流分布颗粒随血流经右心到达肺动脉均匀随机灌注至毛细血管床，嵌顿量∝局部血流量3环节03安全性验证安全性一次显像仅栓塞约0.1%肺毛细血管不影响血流动力学

标准采集八个体位检查前准备注射操作患者安静平卧，可吸氧10分钟；注射前将显像剂悬浮液震荡摇匀静脉缓慢注射，避免抽回血；有右向左分流患者慎用采集方法显像时机静脉注射99mTc-MAA后5分钟行SPECT显像采集参数颗粒与活度常规颗粒数约20万~70万个成人活度111~185MBq常规采集8个体位常规采集8个体位：ANTPOSTLLRLLPORPO