老年失眠抑郁焦虑共病2026.pptx

老年失眠抑郁焦虑共病

CONTENT估与诊断要点治疗原则与药物中医药辅助治疗随访管理与协作

评估与诊断要点

010203三维筛查睡眠情绪认知只要出现失眠或抑郁、焦虑任一症状，就应主动筛查另外两类症状，不能因患者否认心情不好而排除抑郁，也不能将主诉简单归因于正常衰老，需结合知情者报告全面判断。首诊即筛查睡眠情绪认知并重重点评估失眠、抑郁、焦虑症状的起病先后、相互影响、日间功能损害及自杀风险，结合1～2周睡眠日记和量表建立基线，但量表不能替代临床诊断，直接询问自杀观念、计划及既往行为至关重要。评估症状间时间关系与相互作用认知与行为改变应结合知情者报告，关注新发持续至少6