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2026年自发性气胸急诊处置规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.自发性气胸最常见的首发症状是（）

A.咯血B.突发一侧胸痛伴呼吸困难C.咳大量脓痰D.高热寒战

【答案】B

【解析】自发性气胸典型临床表现为突发一侧胸痛，呈针刺样或撕裂样，随即出现胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽少见。咯血、脓痰、高热多为肺部感染或肺栓塞等其他疾病特征。

2.原发性自发性气胸最典型的好发人群是（）

A.老年慢性支气管炎患者B.瘦高体型的青年男性C.围产期女性D.长期卧床老年患者

【答案】B

【解析】原发性自发性气胸既往多无基础肺疾病，好发于瘦长体型青年男性，常见诱因包括剧烈运动、咳嗽、屏气等，发病机制多与胸膜下肺大疱破裂有关。

3.急诊疑诊气胸时，应首选的影像学检查是（）

A.胸部CTB.胸部MRIC.立位胸部X线平片D.床旁超声

【答案】C

【解析】立位呼气相胸部X线平片是诊断气胸最简便、快捷、经济的首选方法，可见脏层胸膜线（气胸线）及线外侧无肺纹理区域。CT是金标准但不应替代X线进行初筛；超声可作为危重或无法搬动患者的床旁辅助手段。

4.按照国际通行标准，X线胸片上“大量气胸”通常指气胸线距胸壁（）

A.＞0.5cmB.＞1cmC.≥2cmD.≥4cm

【答案】C

【解析】X线胸片