周围神经疾病剖析.pptVIP

*【治疗】理疗急性期行茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射等有利于改善局部血液循环,消除神经水肿。恢复期可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。康复治疗患侧面肌活动开始恢复时应尽早进行功能训练,对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每次数分钟,辅以面部肌肉按摩。*【治疗】手术疗法病后2年内仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难肯定,宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。预防眼部合并症由于不能闭眼、瞬目使角膜长期暴露,易发生感染,可使用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。*【预后】不完全性面瘫起病1~3周后开始恢复，1~2个月内可望明显恢复或痊愈，年轻患者预后好。轻度面瘫无论治疗与否，痊愈率可达92%以上。受凉起病者、面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者预后较好。老年患者发病时伴乳突疼痛，合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或心肌梗死者预后较差。*【预后】病后10天面神经出现失神经电位通常需3个月恢复。完全性面瘫病后1周内检查面神经传导速度可判定预后，如患侧诱发动作电位M波的波幅为健侧的30%或以上，可望2个月内恢复；如10%~30%需2~8个月恢复，可能出现合并症；如仅10%或以下需6~12个月恢复，可伴面肌痉挛及连带运动等合并症。**急