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2024年基本药物合理应用试卷及答案(二)

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.某患者因急性支气管炎就诊，医师开具了阿莫西林胶囊。该患者对青霉素类药物有过敏史，但医师仍开具该药物。以下关于该处方不合理应用的分析，最准确的是（）

A.阿莫西林属于大环内酯类抗生素，与青霉素无交叉过敏反应

B.患者可先进行脱敏治疗，继续使用阿莫西林治疗

C.阿莫西林与青霉素属于同一类抗生素，过敏反应风险相同

D.应选择头孢菌素类替代药物，因头孢菌素与青霉素无交叉过敏

解析：阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素存在交叉过敏反应。选项A错误，阿莫西林与青霉素同属β-内酰胺类；选项B错误，对青霉素严重过敏者应避免使用任何β-内酰胺类抗生素；选项C错误，头孢菌素与青霉素虽同属β-内酰胺类，但交叉过敏风险约5%-10%，仍需谨慎；选项D正确，头孢菌素类与青霉素交叉过敏风险较低，是合理替代选择。该处方存在不合理用药，主要问题在于未考虑患者过敏史而选用同类药物。

2.患者女性，65岁，诊断为2型糖尿病合并高血压，医师开具了二甲双胍片和氨氯地平片。该患者近期出现头晕、乏力症状，血糖控制不佳。以下分析最可能的原因是（）

A.二甲双胍剂量不足，需增加药物浓度

B.氨氯地平引起血压下降过快，导致脑供血不足

C.两种药物存在药物相互作用