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2026年肘管综合征外科处置规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题仅有一个正确答案）

1.关于肘管综合征的解剖学基础，下列哪项描述最为准确？

A.尺神经在肘部通过由尺骨鹰嘴与内上髁形成的骨性沟槽，其顶部为肘管支持带（Osborne韧带）

B.尺神经在肘管内主要受到肱骨内上髁的压迫，与周围筋膜无关

C.肘管的底部由尺侧副韧带的后束构成，顶部为尺侧腕屈肌的肱头与尺头之间的腱膜

D.肘管是一个完全封闭的骨性管道，无任何韧带结构覆盖

答案：C

解析：肘管是由骨性结构（肱骨内上髁、尺骨鹰嘴）和软组织（肘管支持带、尺侧腕屈肌肱头和尺头间的腱膜）共同围成的纤维骨性隧道，并非完全骨性或单纯骨性沟槽。肘管底部主要为尺侧副韧带后束及内侧关节囊，顶部为Osborne韧带（即肘管支持带）及尺侧腕屈肌的腱膜弓，因此C选项最准确。

2.肘管综合征最常见的动态性压迫因素是：

A.肘关节屈曲时，尺神经张力增加、肘管体积减小

B.肘关节伸直时，Osborne韧带松弛导致神经半脱位

C.前臂旋前时，尺侧腕屈肌对神经的直接卡压

D.肩关节外旋时，臂丛神经牵拉传导至肘部

答案：A

解析：肘关节屈曲时，尺骨鹰嘴向内上髁靠近，肘管横截面积减少约45%，同时尺神经被牵拉延长，张力升高，且Osborne韧带及内侧副韧带后束绷紧，造成动态压迫。这是肘管综合征最常见的动态性病因。

3.体格检查中，用于诱发肘