肝胆胰脾影像诊断.pptxVIP

肝胆胰脾影像诊断医学影像学核心课程授课对象：医学生医学影像学·核心课程COURSE

课程导览01影像基础解剖要点与检查方法选择02肝脏影像常见弥漫性与局灶性病变03胆胰脾影像胆道、胰腺与脾脏疾病04诊断思路从征象到诊断的临床思维

影像基础解剖是影像诊断的基石掌握正常影像解剖，方能识别异常征象01

解剖位置与毗邻关系位置右季肋区与上腹区，膈肌下方分段镰状韧带分为解剖左右叶，Couinaud分段法按肝静脉与门静脉走向分为8个肝段标志影像辨认标志：肝门（门静脉、肝动脉、胆管汇合处）、胆囊窝、下腔静脉沟肝脏汇合肝内胆管逐级汇合为左右肝管，与肝总管、胆囊管汇成胆总管走行胆总管经胰头后方下行，开口于十二指肠壶腹部标志影像辨认标志：胆囊位于胆囊窝内，正常壁厚不超过3mm胆道系统位置腹膜后位器官，横跨第1-2腰椎前方分部分为胰头（含钩突）、胰颈、胰体、胰尾四部，胰尾近脾门标志影像辨认标志：胰体后方紧贴脾静脉，是CT定位胰腺的关键参照胰腺位置位于左季肋区，第9-11肋深面，由脾门血管与周围结构相连大小正常脾脏长度约12cm，厚度不超过4cm标志影像辨认标志：脾门切迹与脾动脉走行，增强扫描呈花斑状强化脾脏

检查方法选择原则首选筛查手段，无辐射、便捷、价格低对胆囊结石、脂肪肝、肝囊肿敏感性高局限：受气体与体型影响，深部结构显示受限首选筛查超声空间分辨率高、检查速度快，