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2026年主管护师外科护理学历年真题专项题库及答案

1.患者，男性，50岁，因反复呕吐5天入院，查体：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，血清钠108mmol/L，该患者的诊断是

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水

答案：C

解析：低渗性脱水以血清钠降低为主要特点，血清钠＜135mmol/L即可诊断低渗性缺钠，临床根据缺钠程度分为三级：轻度缺钠血清钠＜135mmol/L，患者仅表现为疲乏、头晕，尿量基本正常，无明显血压改变；中度缺钠血清钠＜130mmol/L，除轻度缺钠症状外，可出现恶心呕吐、脉搏细速、血压波动、尿量减少；重度缺钠血清钠＜120mmol/L，患者会出现神志改变、腱反射消失，同时伴随低血容量性休克，题干中患者血清钠仅108mmol/L，已经出现休克表现，符合重度缺钠的诊断标准。

2.各类休克共同的根本病理生理改变是

A.低血压B.组织细胞坏死C.代谢性酸中毒D.有效循环血量锐减和组织灌注不足E.中心静脉压降低

答案：D

解析：不管是低血容量性休克、感染性休克还是心源性休克、过敏性休克，共同的病理生理基础都是有效循环血量锐减，组织细胞灌注不足，进而引发微循环障碍、代谢紊乱和内脏器官继发性损伤，低血压、中心静脉压降低属于休克的临床表现，酸中毒、组织细胞坏死是休克进展后的继发性改变，并非根本病理改变。

3.乳腺癌最常见的淋巴转