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急性白血病诊疗指南（2025版）

一、首诊识别与紧急处置

急性白血病首诊漏诊率约23%（据2023年全国血液病医疗质量控制中心数据），早期识别与紧急并发症处置是降低院前死亡率的核心环节。

1.1疑似触发标准

接诊患者存在以下任意1项表现时，必须按急性白血病疑似病例启动排查流程：

?无明确诱因的白细胞显著升高（WBC30×10^9/L）或显著降低（WBC2.0×10^9/L）；

?进行性加重的贫血（1周内血红蛋白下降20g/L）；

?皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴凝血功能异常；

?无明确感染灶的持续发热（体温38.5℃超过3天，常规抗生素治疗无效）；

?不明原因的骨痛、肝脾淋巴结肿