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急性胰腺炎诊疗救治指南2025

一、诊断标准与病情分层

及时准确的诊断与分层是避免轻症过度治疗、重症漏诊误治的核心前提，所有首诊医师必须在接诊后1小时内完成初步诊断与严重度评级。

1.1诊断标准

满足以下任意2项即可确诊急性胰腺炎（AP）：

1.急性、持续性中上腹疼痛，常向腰背部放射，屈曲位可部分缓解；

2.血清淀粉酶和/或脂肪酶活性升高至正常上限3倍以上；

3.腹部影像学（增强CT、磁共振胰胆管成像、腹部超声）提示AP特征性改变：胰腺弥漫/局灶性肿大、实质密度不均、胰周脂肪间隙渗出、胰周液体积聚或胰腺实质坏死。

诊断注意事项：血清脂肪酶诊断特异性优于淀粉酶，发病24小时后脂肪酶未达3