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2026年代谢性中性粒细胞增多症诊疗指南

前言

代谢性中性粒细胞增多症（MetabolicNeutrophilia,MN）是一组以外周血中性粒细胞计数持续升高为主要实验室表现，伴有代谢紊乱（如胰岛素抵抗、血脂异常、尿酸升高等）但未伴有明显感染、炎症或恶性肿瘤等明确病因的临床综合征。近年来，随着代谢综合征患者基数的持续增长以及精准医学的深入发展，MN在临床中的识别率显著提升，但其诊断标准、分类依据及治疗策略尚缺乏统一的国家级指导。为规范临床实践、提高诊疗质量、降低不必要的检查和过度治疗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系的基础上，由全国性专家委员会基于最新流行病学、基础与临床研究证据进行系统评估、专家共识形成，旨在为各级医疗机构提供科学、可操作的诊疗路径。

第一章术语说明1.中性粒细胞增多（Neutrophilia）：外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）7.5×10?/L（成人）或超过年龄对应的第97百分位数（儿童及青少年）。2.代谢性中性粒细胞增多（MetabolicNeutrophilia,MN）：在排除感染、炎症性疾病、造血系统疾病、药物及其他明确致中性粒细胞增多因素后，ANC持续≥7.5×10?/L，并伴有至少一项代谢异常（空腹血糖≥6.1mmol/L、2小时口服葡萄糖