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基层糖尿病患者“四高”共管中国专家共识核心要点总结完整版

在基层的日常门诊中，我们经常遇到这样的患者：血糖高、血压高、血

脂也高，体重还超标——四高并存，处理起来十分棘手。数据显示，

我国2型糖尿病患者中约60%合并高血压、67%合并血脂异常，而综

合达标率仅约6%。2026年2月发布的《基层糖尿病患者四高共管中

国专家共识（2026版）》，针对基层实际，给出了清晰、可操作的路

径。以下是最核心的要点：

一、诊断与目标——先清楚再行动

血糖、血压、血脂、体重的诊断标准必须烂熟于心。关键在于设定个体

化目标：

年轻、无并发症者从严（HbA1c6.5%）；

高龄、有严重并发症者适当放宽（HbA1c8.0%）；

大多数患者一般控制（HbA1c7.0%）即可。

血压方面，多数患者130/80mmHg，高龄或合并冠心病者可放宽至

140/90mmHg。

二、生活方式——基础中的基础

饮食限糖、限盐（每日5g食盐）、限油（每日20~25g）；

每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动。

这些老生常谈必须反复强调、长期坚持。

三、药物配备与使用——最核心的实操内容

基层药品配备分三个层级：

优先配备（二甲双胍、SGLT2i