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2026年通用版临床肺癌题库含答案

1.患者，男性，68岁，吸烟史40年，每日20支。因“咳嗽、痰中带血2个月”就诊。胸部CT示右肺上叶近肺门处分叶状肿块，直径约3.5cm，伴右肺门及纵隔多发淋巴结肿大。支气管镜检查取病理示：中分化鳞状细胞癌。颅脑MRI、全身骨扫描及腹部超声未见明确转移征象。该患者目前最准确的分期是：

A.T1N2M0,IIIA期

B.T2N2M0,IIIA期

C.T2N3M0,IIIB期

D.T3N2M0,IIIA期

E.T1N3M0,IIIB期

【答案】B

【解析】根据国际肺癌研究协会（IASLC）第8版TNM分期标准：肿瘤最大径3cm但≤4cm为T2a；同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移为N2；无远处转移为M0。综合为T2aN2M0，对应IIIA期。

2.关于小细胞肺癌（SCLC）的叙述，下列哪项是错误的？

A.与吸烟关系极为密切

B.典型病理特征为肿瘤细胞内含有神经内分泌颗粒

C.早期即可发生血行转移和淋巴转移

D.对化疗和放疗高度敏感，但易复发

E.手术切除是其局限期患者的首选治疗方式

【答案】E

【解析】小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，转移早。虽然对放化疗敏感，但手术切除仅适用于极少数非常局限（T1-2,N0）且经全面分期评估后的患者，并非局限期患者的首选。绝大多数局限期SCLC的标准初始治疗是同步放化疗或序贯化放疗。

3.