管路滑脱高危因素评估追踪表.docxVIP

管路滑脱高危因素评估追踪表

一、适用范围与评估对象

管路滑脱是医院内发生率最高的护理不良事件之一，直接影响患者安全与治疗效果。本表适用于全院所有留置管路的住院患者，重点覆盖重症监护病房、麻醉恢复室、急诊抢救室及各专科高危病房。

1.1适用管路类型

按滑脱后危害程度分为三类，评估范围必须覆盖以下全部在管路：

管路类别

管路类型

滑脱后果

A类（危及生命）

气管插管、气管切开套管、脑室引流管、动脉测压管、IABP导管、血液透析临时管

可能导致窒息、颅内感染、大出血、心脏骤停

B类（严重损害）

中心静脉导管（CVC）、PICC、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管、胃管/鼻肠管、尿管

可能导致气胸、出血、感染、治疗中断

C类（一般损害）

外周静脉留置针、皮下引流条、胃管（肠内营养用）

需重新置管，增加患者痛苦与感染风险

1.2重点评估人群

以下患者首次评估必须在工作日2小时内完成，节假日4小时内完成：

?新入住ICU、NICU、PICU、EICU的患者

?术后24小时内带管转回普通病房的患者

?带有2根及以上A类或B类管路的患者

?年龄6岁或

?既往有管路滑脱史的患者

二、评估责任与时机

评估不是一次性动作，而是贯穿患者带管全过程的动态行为。责任分工明确到岗、到人，是管路安全管理的第一道防线。

2.1责任分工

角色

评估职责

时限要