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呼吸衰竭病例讨论呼吸衰竭病例讨论第1页

病例1呼吸衰竭病例讨论第2页

常×,男,29岁。溺水、误吸年9月23日饮酒后游泳时溺水,经心肺复苏抢救成功。9月26日入院时伴发烧和咳嗽,少许咳痰,伴呼吸困难。抗感染治疗效果不理想。既往体健呼吸衰竭病例讨论第3页

查体:T:37.8℃，R:32次/分，三凹征阳性，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可及细小湿鸣及痰鸣，HR:108次／分，余查体正常呼吸衰竭病例讨论第4页

下一步检验化验?呼吸衰竭病例讨论第5页

血气分析生化、血常规、尿常规影像学细菌培养呼吸衰竭病例讨论第6页

血气分析:pH:7.462,PCO2:33.3mmHg,PO2:43.3mmHg,HCO3:22.7mmol/L（吸氧浓度35%)血常规：WBC：10600/mm3，HB：136g/LN：90%生化：肝功异常，BUN升高呼吸衰竭病例讨论第7页

-9-27呼吸衰竭病例讨论第8页

诊疗?病史：淹溺，既往体健查体：紫绀、呼吸频数、三凹征，心率＞100血气分析生化及常规检验影像学检验呼吸衰竭病例讨论第9页

ARDS诊疗依据：ALI/ARDS诊疗标准：1.以往无心肺疾患史，有引发ARDS基础疾病2.急性进行性呼吸窘迫，呼吸加紧28次／分。