第27章-利尿药和脱水药详细.pptVIP

.6.不良反应（3)高尿酸血症:袢利尿药可造成高尿酸血症，诱发痛风;（4)胃肠道反应:除一般反应外，也可致胃及十二指肠溃疡。（5)其他反应：血糖和血脂升高，增加LDH和甘油三酯，降低HDL;白细胞、血小板减少，过敏反应等。

（一)袢利尿药与细胞外液容积减少,尿酸经近曲小管重吸收增加有关..1.药理作用及机制（二)中效能利尿药.（二)中效能利尿药

1.药理作用及机制.（二)中效能利尿药1.药理作用.2.临床应用（1)水肿：治疗各种原因（心性、肝性、肾性)所致的水肿，为轻、中度心源性水肿首选的利尿药。（2)高血压：防治高血压，作为基础降压药与其它药物合用,减少不良反应，提高疗效。（3)尿崩症:肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿崩症。

(4)抑制高尿钙引起的肾结石形成（二)中效能利尿药

.3.不良反应（1)水电解质紊乱：“五低”，低血容量、低血镁、低血钾、低血钠、低氯血症，代谢性碱血症(碱中毒)。预防：合用保钾利尿药；（2)高尿酸血症：可诱发痛风;

（二)中效能利尿药.3.不良反应（3)代谢性变化，与剂量有关：高血