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孕妇产科子痫发作应急演练脚本

总则

子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，以抽搐及意识丧失为主要表现，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。本脚本的核心价值在于通过高仿真情景模拟，使产科团队在真实事件发生前完成技能、协作与决策的磨合，而非仅停留在理论考核层面。

适用范围

本脚本适用于二级及以上综合医院或妇产专科医院的产科病房、产房、急诊接诊区及重症监护室。社区医院及乡镇卫生院可参照执行，但终止妊娠及重症监护环节须结合本院实际转运能力制定补充方案。

演练原则

生命优先：气道保护与防止坠床损伤在第一时间同时进行，不可因等待医师到达而延迟护理干预。

团队协作：采用闭环式沟通，指令发出者明确到人，执行者复述确认，禁止群发式模糊指令。

时间窗控制：从抽搐发作到硫酸镁负荷剂量给药完成的目标时间≤10分钟；从发作到胎心监护上机的目标时间≤

安全终止：抽搐控制后2小时内评估终止妊娠指征，不可盲目延长保守治疗时间窗。

组织架构与职责分工

子痫抢救的失败往往不是技术能力不足，而是角色边界模糊导致关键动作缺位——三个人同时去抽血而无人开放气道的情况在临床中并不少见。本节通过RACI矩阵锁定每个时间节点的第一责任人。

演练领导小组

角色

职责

权限

总指挥（产科主任或副主任医师以上）

全程决策指挥、终止妊娠时机判定

演练中止权、方案调整权

副总指挥（护士长）

护理人力调配、物资保障、区域隔离

跨病