脊柱骨髓炎PPT课件.pptVIP

2015InfectiousDiseasesSocietyofAmerica(IDSA)ClinicalPracticeGuidelinesfortheDiagnosisandTreatmentofNativeVertebralOsteomyelitisinAdults脊柱骨髓炎的诊断与治疗08级黄诚

定义Nativevertebralosteomyelitis(NVO):椎体脊髓炎通常是由于远端病灶血源性侵犯相邻椎体，而椎间盘由于缺乏血运，常不受累通常会被误认为是退行性病变而耽误诊治

I.WhenShouldtheDiagnosisofNVOBeConsidered?推荐指数—强：新发或者加重的颈背部疼痛+发热或ESR/CRP升高或血流感染/感染性心内膜炎推荐指数—弱：发热，新发神经系统症状伴或不伴有背部疼痛;近期金葡菌血流感染后新发的局限性腰背部疼痛

II.WhatIstheAppropriateDiagnosticEvaluationofPatientsWithSuspectedNVO??推荐指数—强：运动、感觉等神经系统查体;需氧、厌氧血培养各两套;脊柱MRI;推荐指数—弱：不能行MRI时，镓/Tc99脊柱骨扫描或CT或PET;感染病专家或者脊柱外科大夫评估;生活在流行区的亚急性NV