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慢病防治工作总结

2024年，我区慢性病防治工作坚持以人民健康为中心，围绕《健康中国行动（2019—2030年）》和省、市慢性病防控工作要求，以巩固慢性病综合防控示范区建设成果为重点，紧盯高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等重点疾病，持续完善“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作机制，扎实推进慢性病监测、患者管理、健康教育和医防融合等工作，较好地完成了年度目标任务。

一、主要指标完成情况

全区累计建立高血压患者健康档案48632份，规范管理高血压患者38214人，规范管理率78.6%；累计建立糖尿病患者健康档案16275份，规范管理糖尿病患者12453人，规范管理率76.5%。全区35岁及以上人群首诊测血压覆盖率达到98.3%。心脑血管事件报告2145例，肿瘤登记报告1856例，死因监测报告死亡率达到6.42‰，死因编码正确率93.7%。严重精神障碍患者规范管理率达到95.2%，规律服药率82.4%。慢性阻塞性肺疾病患者登记管理率达到71.8%。各项核心指标均达到或超过年度控制目标。

二、主要工作措施和成效

（一）强化组织管理，健全慢性病防控体系

区委、区政府将慢性病防治工作纳入国民经济和社会发展规划，成立了由分管副区长任组长的慢性病综合防控工作领导小组，成员涵盖卫健、教育、民政、财政、医保、体育、市场监管等18个部门，明确部门职责分工，定期召开联席