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慢性乙型肝炎合并骨骼肌肉疾病护理查房

一、前言

近年来，慢性乙型肝炎作为一种全身性慢性疾病，其并发症不仅局限于肝脏本身，还可累及骨骼肌肉系统，形成慢性乙型肝炎合并骨骼肌肉疾病的复杂临床状态。此类患者的护理需求具有特殊性，既需要兼顾慢性乙型肝炎的抗病毒治疗与肝功能保护，又需应对骨骼肌肉疾病带来的疼痛、活动受限等问题，同时还需警惕两类疾病叠加导致的潜在并发症风险。以往临床护理多侧重乙肝本身的管理，对合并肌骨疾病的关注度不足，相关护理实践也缺乏系统的经验总结。本次护理查房以1例临床确诊的慢性乙型肝炎合并骨骼肌肉疾病患者为案例，围绕护理全流程展开，结合最新护理研究进展，旨在为临床护理人员提供针对性、可操作的护理参考，优化此类复杂患者的护理质量，提升患者的生活质量与疾病应对能力。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为住院患者张某，女性，中年，退休职工，因“反复肝区不适伴肌肉关节疼痛半年，加重一周”入院，神志清楚，精神欠佳，言语表达清晰，能准确陈述自身不适。2.1现病史：患者数年前进诊为慢性乙型肝炎，一直规律服用抗病毒药物控制病情，数月前因随访时病毒载量波动，遵医嘱更换了抗病毒治疗方案。更换方案后不久，患者出现双侧膝关节酸胀疼痛，以晨起和活动后加重，休息后稍有缓解，同时伴随双上肢近端肌肉酸痛，自觉乏力明显，提重物或上下楼梯时疼痛加剧，未予重视；近期一周上述症状明显加重，膝关节活动受限，无法自