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儿童肺炎诊疗管理指南（2025）

一、适用范围与核心定义

本指南是各级医疗机构开展0~18岁人群肺炎诊疗、转诊、随访工作的统一操作依据，所有接诊儿童的执业医师、护理人员必须严格执行核心条款，不得随意放宽诊疗标准或过度医疗。

1.适用范围：覆盖各级综合医院儿科、儿童专科医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院、妇幼保健机构接诊的0~18岁儿童肺炎相关诊疗行为，出生28天内的新生儿肺炎参照《新生儿肺炎诊疗规范（2024版）》执行，不在本指南覆盖范围。

2.核心定义：儿童肺炎指各类病原（病毒、细菌、非典型病原、真菌等）或理化因素引发的终末气道、肺泡、肺间质炎症，临床诊断必须同时满足“呼吸道症状+肺部体征/影像学异常”两项核心条件，严禁单纯以发热、咳嗽症状直接诊断肺炎。

3.分层基础：本指南所有诊疗方案以病情严重程度分层为核心，分为轻症、重症、危重症三级，不同层级对应明确的处置场所、治疗方案与转诊要求，不得跨层级过度医疗或降低救治标准。

二、接诊筛查与分诊流程

首诊环节的快速筛查与分层分诊是降低儿童肺炎重症死亡率、减少候诊交叉感染的核心关口，所有接诊人员必须在患儿进门后5分钟内完成初筛分级，不得让高危患儿在普通候诊区长时间等待。

1.分诊操作流程（必须严格按顺序执行）

1.第一步：经皮血氧饱和度检测（基层机构使用校准后的指脉氧仪检测），检测时保持患儿安静，避免肢体抖动影响结果；

2.