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自杀意念筛查自评记录表

一、使用说明与知情同意

本表用于对存在情绪困扰或心理高危因素的个体进行自杀意念的早期识别与风险分级，不能替代精神科临床诊断。任何使用本表的人员须在阅读完本节全部内容后，方可开始施测。

1.1适用对象与施测时机

适用对象为12周岁及以上、具备基本阅读理解能力、意识清晰的个体。以下情形须强制施测：

?首次就诊于精神科或心理门诊的来访者，在候诊环节完成首次基线筛查

?既往有自杀未遂史者，每次复诊前24小时内完成复查

?心理热线接听过程中，来电者出现活不下去不想活了等言语线索时，立即由接线员口述施测

?学校心理普查中PHQ-9第9条（有不如死掉好的想法）得分≥1

?重大生活事件（丧亲、失恋、破产、确诊重病等）发生后2周内的心理评估随访

12周岁以下儿童、重度智力障碍者、急性精神病性发作期患者无法完成自评，须改用他评版本（另行编制），不在本表适用范围内。

1.2施测环境与方式

施测环境必须满足以下条件：

?独立房间或隔断空间，确保施测过程中无第三方旁听

?照明充足但避免强光直射面部

?座位旁放置纸巾与饮用水

?施测房间内不得放置剪刀、裁纸刀、美工刀、玻璃制品等可造成伤害的物品；如有，须在来访者进入前移除并登记移除记录

施测方式分两种：

1.纸笔自评：适用于门诊候诊、心理普查等场景。施测员将量表与密封信封一同发放，完成后由