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急性脑卒中溶栓指南

急性缺血性脑卒中静脉溶栓是目前唯一经循证医学证实可通过早期再灌注逆转缺血半暗带、显著降低患者致残率的核心治疗手段，所有流程均需基于近30年全球多中心临床试验证据及国内人群适配性数据制定，确保医疗行为的安全性与有效性。本指南所有推荐等级均匹配2023版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》、2023AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南的A级证据等级，核心数据均来自大样本多中心随机对照试验结果，不存在超适应症的经验性推荐。

一、溶栓治疗的核心循证获益基础

1995年发表的NINDSrt-PA卒中研究共纳入624例发病3小时内的缺血性卒中患者，结果显示接受0.9mg/kg阿替普