泌尿系结石(尿石症).pptVIP

八、泌尿系结石的诊断●尿石症的诊断原则1.尿石存在的诊断（症状、体征、实验室检查、影像学资料)2.尿石并发症的诊断3.尿石病因的诊断●尿石症的鉴别诊断急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、异位妊娠、卵巢囊肿等胆囊炎表现为右上腹疼痛且牵引背部作痛,疼痛不向下腹及会阴部放射,莫非征阳性。经腹部x线、B超及血、尿常规检查,两者不难鉴别。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛。麦氏点压痛明显,可有反跳痛或肌紧张,疼痛不放射至下腹及会阴部,经腹部x线和B超检查即可鉴别。宫外孕主要表现为月经过期,或近期有不规则阴道出血。疼痛多发生于下腹部,可伴有会阴部重垂感,局部体征以下腹耻骨上最明显,阴道内诊、后穹隆穿刺、妊娠实验及B超检查可明确诊断。临床上可见尿石症与宫外孕同时存在,需特别注意。九、泌尿系结石的治疗●中医辨证内治适合于结石横径小于1CM且表面光滑、无肾功能损害的结石。证候：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛小便混赤，或为血尿;可伴恶寒发热，口干欲饮;舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，通淋排石。方药：三金排石汤加减。【名家验方】三金排石汤（印会河医师方)海金沙60g，金钱草60g，鸡内金12g，石苇12g，冬葵子9g，滑石（包)15