胃癌的实验室诊断.pptVIP

张小红副总经理胃癌试验室诊疗----中国早期胃癌筛查教授共识胃癌的实验室诊断1/71

胃癌流行病学胃癌是危害我国人民健康重大疾病之一，每年胃癌新发病例约40万，死亡约35万，新发和死亡均占全世界40%。年，在我国前10位癌症中，胃癌患病率为第二位（仅次于肺癌)，死亡率为第三位。农村发病率是城市1.6倍，农村死亡率是城市1.9倍。死亡人数在全部癌症中居首位，占消化系统肿瘤死亡人数50%。胃癌在相当长一段时间内仍是危害人类的主要恶性肿瘤胃癌的实验室诊断2/71

（一)筛查对象胃癌发病率随年纪增加而升高，40岁以下人群发病率较低，多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查起始年纪。我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，所以提议以40岁为胃癌筛查起始年纪。以下符合第1条和2-6中任一条者应列为胃癌高危人群，提议作筛查：（1)年纪40岁以上，男女不限；（2)胃癌高发地域人群；（3)H.Pylori感染者；（4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃德等胃癌前疾病；（5)胃癌患者一级亲属；（6)存在胃癌其它高危原因（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)胃癌的实验室诊断3/71

（二)筛查方法1．血清胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)检测:PGI浓度和(或)PGI/II比值下降对于萎缩性胃炎含有提醒作用，通常使用PGI浓度≤70μg/L且P